休克病人最基本的病理生理改变为

A、有效循环血量锐减和组织灌注不足
B、循环血量锐减和微循环障碍
C、微循环障碍和代谢障碍
D、组织灌注不足和细胞受损
E、微循环障碍和组织灌注不足